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    海藻化痰散結軟堅消腫

    時間:2023-10-08 16:12   閱讀量:15695   

    海藻“味苦寒。主癭瘤氣、頸下核,破散結氣,癰腫、癥瘕堅氣、腹中上下鳴,下十二水腫。一名落首。生池澤?!?/p>

    海藻化痰散結軟堅消腫

    海藻生長于海中,稟海中陰氣以生,其味苦咸寒而無毒,苦能泄,寒能清,咸能軟,故海藻兼具泄熱化痰、軟堅散結之作用,能治經脈內外之堅結,諸如“癭瘤氣、頸下核、癰腫、癥瘕”之類,常與昆布、貝母、夏枯草、玄參、連翹、橘核配伍使用,《外科正宗》所載的海藻玉壺湯、《醫學心悟》所載的消瘰丸、《瘍醫大全》所載的內消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治療癭瘤、瘰疬的常用方劑,《濟生方》所載的橘核丸治療睪丸腫脹疼痛。

    癭瘤多為氣機郁滯,津凝痰聚,痰氣搏結頸前所致,日久引起血脈瘀阻,氣、痰、瘀三者合而為患,余常以四海舒郁丸、消瘰丸為基礎,加用疏肝理氣、活血軟堅散結諸藥來治療,藥用海藻12克,昆布12克,海浮石15克,黃藥子9克,牡蠣15克,大貝母9克,玄參12克,當歸9克,炮山甲粉4.5克,全蝎粉4.5克,赤芍12克,紫草9克,桃仁9克,紅花6克,柴胡9克,青皮9克,香附12克。此方化痰軟堅散結之力頗強,若服用后腹痛胃脹,乃脾胃受損,加白術、山藥、黃芪,若口干咽燥,則加天門冬。

    癥瘕,泛指腹部包塊,如子宮肌瘤等,余常用化痰軟堅散結諸藥治療較小的子宮肌瘤,可達到控制其生長的作用。王某,女,47歲,3年前發現子宮肌瘤,近一年來有逐漸增大的現象,最后一次檢查大小為4.2×3.5cm,月經一切正常,偶有乏力感及小腹下墜感,舌淡,苔薄白,脈弦細,余以疏肝健脾、軟堅散結、活血化瘀法治療,藥用黨參15克,炙黃芪15克,茯苓15克,白芍20克,半夏15克,桂枝6克,沉香10克,郁金10克,丹參15克,澤瀉10克,桃仁6克,丹皮10克,玄參20克,生牡蠣30克(先煎),浙貝母20克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,鱉甲25克(先煎),王不留行20克,莪術15克,炙甘草6克,囑其服藥期間每2個月檢查一次,患者服藥4個月,子宮肌瘤并未增大,反而減小為3.5×3.2cm。

    乳腺增生癥多由氣滯血瘀、痰凝結聚所致,海藻具有化痰軟堅散結之力,可用于治療此類疾病。顏某,女,41歲,乳房結塊大如核桃3年余,約5×6cm,結塊質硬,無粘連,有脹痛感,經凈后則變軟,脹痛感緩解,月經規律,但量多,色紫有塊,經行少腹疼痛,胸悶肋脹,舌紅有瘀斑,苔薄白,脈弦緊,余以行氣化痰、祛瘀散結法治療,藥用夏枯草20克,桃仁9克,大貝母15克,玄參15克,三棱15克,莪術12克,生牡蠣30克,青皮9克,連翹12克,柴胡15克,瓜蔞殼15克,香附9克,王不留行30克,赤芍9克,炮山甲粉6克(分吞),海藻15克水煎服,另用山慈菇、大貝母各30克,生半夏、生南星15克,羌活15克為細末,每用30克,陳醋燒熱調藥末外敷乳房結節處,外以紗布固定,每日1換?;颊哂盟?周后,乳房脹痛減輕,經行較前順暢,血塊減少,于湯藥中加太子參20克,焦白術15克,顧護脾胃,外敷藥改為隔2日1次。

    痛風乃痰熱流散血脈,濁垢瘀結局部,余常用清熱化痰、軟堅散結化瘀法治療。廖某,男,36歲,刻診右足踝外側腫痛劇烈,查血尿酸為580μmol/L,活檢局部結節提取物為“痛風石”,舌淡紫有瘀斑,苔黃濁而干,脈緊澀,余循上法,藥用海藻9克,昆布15克,海浮石12克,烏賊骨24克,生牡蠣24克,大貝母15克,鱉甲24克,夏枯草9克,赤芍24克,丹皮9克,生甘草9克,銀花藤15克,連翹12克,法半夏15克,茯苓12克,皂角刺12克,水煎服,并用芒硝50克,浸入水中溶化后以紗布浸濕,敷布患者,1日換數次,患者4日后復診述疼痛幾乎完全消失,續服6劑后,病情完全穩定,將藥作為水滴丸,連續服用2月,足踝部痛風結石已消散,血尿酸恢復正常,年余未再發作。

    海藻不僅能消癭瘤、癥瘕、痛風石等良性腫塊,對惡性腫瘤也有較強的治療作用。

    郭某,女,64歲,半年前西醫院確診為慢性淋巴細胞白血病,現表現為咽干、痛,左側頸部淋巴結腫大,頸后汗出多,舌淡黯,苔薄膩,脈弦細,余認為應以滋陰清熱、化痰軟堅法治療,予以海藻玉壺湯合增液湯加減,藥用海藻20克,昆布20克,玄參30克,當歸15克,陳皮10克,半夏15克,北沙參20克,麥冬20克,生地15克,川楝子10克,枸杞子15克,沉香10克,郁金10克,丹參15克,蘇梗15克,茯苓15克,王不留行20克,山慈菇15克,夏枯草15克,鱉甲20克(先煎),白花蛇舌草20克,麻黃根20克,患者服藥后癥狀皆有明顯改善,囑其繼續服用。

    《儒門事親》載海藻反甘草,但根據多年臨床用藥經驗,余認為海藻可與甘草同用。

    海藻“味苦寒。主癭瘤氣、頸下核,破散結氣,癰腫、癥瘕堅氣、腹中上下鳴,下十二水腫。一名落首。生池澤?!?/p>

    海藻生長于海中,稟海中陰氣以生,其味苦咸寒而無毒,苦能泄,寒能清,咸能軟,故海藻兼具泄熱化痰、軟堅散結之作用,能治經脈內外之堅結,諸如“癭瘤氣、頸下核、癰腫、癥瘕”之類,常與昆布、貝母、夏枯草、玄參、連翹、橘核配伍使用,《外科正宗》所載的海藻玉壺湯、《醫學心悟》所載的消瘰丸、《瘍醫大全》所載的內消瘰疬丸、四海舒郁丸均是治療癭瘤、瘰疬的常用方劑,《濟生方》所載的橘核丸治療睪丸腫脹疼痛。

    癭瘤多為氣機郁滯,津凝痰聚,痰氣搏結頸前所致,日久引起血脈瘀阻,氣、痰、瘀三者合而為患,余常以四海舒郁丸、消瘰丸為基礎,加用疏肝理氣、活血軟堅散結諸藥來治療,藥用海藻12克,昆布12克,海浮石15克,黃藥子9克,牡蠣15克,大貝母9克,玄參12克,當歸9克,炮山甲粉4.5克,全蝎粉4.5克,赤芍12克,紫草9克,桃仁9克,紅花6克,柴胡9克,青皮9克,香附12克。此方化痰軟堅散結之力頗強,若服用后腹痛胃脹,乃脾胃受損,加白術、山藥、黃芪,若口干咽燥,則加天門冬。

    癥瘕,泛指腹部包塊,如子宮肌瘤等,余常用化痰軟堅散結諸藥治療較小的子宮肌瘤,可達到控制其生長的作用。王某,女,47歲,3年前發現子宮肌瘤,近一年來有逐漸增大的現象,最后一次檢查大小為4.2×3.5cm,月經一切正常,偶有乏力感及小腹下墜感,舌淡,苔薄白,脈弦細,余以疏肝健脾、軟堅散結、活血化瘀法治療,藥用黨參15克,炙黃芪15克,茯苓15克,白芍20克,半夏15克,桂枝6克,沉香10克,郁金10克,丹參15克,澤瀉10克,桃仁6克,丹皮10克,玄參20克,生牡蠣30克(先煎),浙貝母20克,夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,鱉甲25克(先煎),王不留行20克,莪術15克,炙甘草6克,囑其服藥期間每2個月檢查一次,患者服藥4個月,子宮肌瘤并未增大,反而減小為3.5×3.2cm。

    乳腺增生癥多由氣滯血瘀、痰凝結聚所致,海藻具有化痰軟堅散結之力,可用于治療此類疾病。顏某,女,41歲,乳房結塊大如核桃3年余,約5×6cm,結塊質硬,無粘連,有脹痛感,經凈后則變軟,脹痛感緩解,月經規律,但量多,色紫有塊,經行少腹疼痛,胸悶肋脹,舌紅有瘀斑,苔薄白,脈弦緊,余以行氣化痰、祛瘀散結法治療,藥用夏枯草20克,桃仁9克,大貝母15克,玄參15克,三棱15克,莪術12克,生牡蠣30克,青皮9克,連翹12克,柴胡15克,瓜蔞殼15克,香附9克,王不留行30克,赤芍9克,炮山甲粉6克(分吞),海藻15克水煎服,另用山慈菇、大貝母各30克,生半夏、生南星15克,羌活15克為細末,每用30克,陳醋燒熱調藥末外敷乳房結節處,外以紗布固定,每日1換?;颊哂盟?周后,乳房脹痛減輕,經行較前順暢,血塊減少,于湯藥中加太子參20克,焦白術15克,顧護脾胃,外敷藥改為隔2日1次。

    痛風乃痰熱流散血脈,濁垢瘀結局部,余常用清熱化痰、軟堅散結化瘀法治療。廖某,男,36歲,刻診右足踝外側腫痛劇烈,查血尿酸為580μmol/L,活檢局部結節提取物為“痛風石”,舌淡紫有瘀斑,苔黃濁而干,脈緊澀,余循上法,藥用海藻9克,昆布15克,海浮石12克,烏賊骨24克,生牡蠣24克,大貝母15克,鱉甲24克,夏枯草9克,赤芍24克,丹皮9克,生甘草9克,銀花藤15克,連翹12克,法半夏15克,茯苓12克,皂角刺12克,水煎服,并用芒硝50克,浸入水中溶化后以紗布浸濕,敷布患者,1日換數次,患者4日后復診述疼痛幾乎完全消失,續服6劑后,病情完全穩定,將藥作為水滴丸,連續服用2月,足踝部痛風結石已消散,血尿酸恢復正常,年余未再發作。

    海藻不僅能消癭瘤、癥瘕、痛風石等良性腫塊,對惡性腫瘤也有較強的治療作用。

    郭某,女,64歲,半年前西醫院確診為慢性淋巴細胞白血病,現表現為咽干、痛,左側頸部淋巴結腫大,頸后汗出多,舌淡黯,苔薄膩,脈弦細,余認為應以滋陰清熱、化痰軟堅法治療,予以海藻玉壺湯合增液湯加減,藥用海藻20克,昆布20克,玄參30克,當歸15克,陳皮10克,半夏15克,北沙參20克,麥冬20克,生地15克,川楝子10克,枸杞子15克,沉香10克,郁金10克,丹參15克,蘇梗15克,茯苓15克,王不留行20克,山慈菇15克,夏枯草15克,鱉甲20克(先煎),白花蛇舌草20克,麻黃根20克,患者服藥后癥狀皆有明顯改善,囑其繼續服用。

    《儒門事親》載海藻反甘草,但根據多年臨床用藥經驗,余認為海藻可與甘草同用。

    來源: 中醫中藥 編輯: 杜玉梅

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